宫外孕宝宝去错了地方
2018-12-12 来源：不详 浏览次数：次怀孕是件让人高兴的事，可是如果宝宝跑错了地方，就成了一颗“定时炸弹”。育龄妇女突然出现一侧腹疼、不规则出血，有的被当做月经不调就诊，有的当作阑尾炎就诊，其实这些症状也有可能是宫外孕。专家表示，宫外孕听着并不可怕，实则很凶险，严重的会出现大出血、休克。
受精卵在子宫腔外着床发育徐州市妇幼保健院产科主任医师彭凤云表示，经常会碰到宫外孕的病人，她们有些只是因为“月经不规则”来医院看病，结果被发现怀孕了，而且是宫外孕。有的是腹痛，有的没有腹痛症状，根本意识不到自己可能处于危险之中。
据介绍，卵子和精子结合后，形成受精卵，正常应该回到子宫腔内着床形成胚胎发育，可是有的时候受精卵因为各种原因回不去，在子宫腔外着床发育，这种异常妊娠过程，也称“宫外孕”。
彭主任说，宫外孕又称之为异位妊娠，根据着床部位不同有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见约占90%以上。
典型的宫外孕通常表现为：腹痛或盆腔痛、阴道流血、附件包块。但是，大多数病人临床表现并不典型，与正常早期宫内妊娠或者先兆流产相似，表现为停经、附件区压痛和宫颈举痛，个别病人甚至没有以上压痛、举痛。
早期症状常因月经不调或阑尾炎就诊造成宫外孕的病因有哪些？彭主任表示，主要有输卵管炎症、输卵管妊娠史或做过输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、利用辅助生殖技术以及避孕失败。
彭主任表示，许多病人因为突然腹痛来就诊，问病史的时候，都没有发现停经史，甚至刚刚才来过一次”正常”的月经，但是却被诊断为宫外孕。为什么呢？因为她那一次月经并非是正的"月经"，而是因为妊娠不在子宫，导致营养不良，激素水平不稳定，出现的子宫异常出血，而出血的时间和出血量，刚好对上该来月经的时候。这种情况并不罕见。
宫外孕早期的时候，由于妊娠比较小，不足以撑开输卵管，宫外孕在早期可能只有轻微腹痛，或者一过性的腹痛，并未受到重视。当然也有疼的严重的，因为只是一侧腹疼，还会被误诊为阑尾炎。当然还有意想不到的，静静的来，悄悄的走，病人也压根不知道自己得过宫外孕的情况。
“最为严重的是宫外孕破裂后，患者会感到剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。这是由于腹腔内急性出血可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重但与阴道出血量不成正比。”彭主任表示，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-8周的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁孕妇的生命。
宫外孕通过检测怀孕和b超可确诊宫外孕最重要的是早发现。当育龄妇女用测孕纸测出怀医院检查，看看是否有宫外孕。宫外孕的诊断方法有HCG测定、孕酮测定、B超诊断等。怀孕9-11天以后每48小时，HCG值升高2倍则是正常怀孕，如果增加速度缓慢，可能是宫外孕或胚胎不正常发育；宫外孕时孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间；B超如果没看到孕囊，应让医生多仔细看看，辅助其他检查看是否有宫外孕。??
彭主任表示，人血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）是检测怀孕的一个非常敏感的指标。另外，在影像学技术中，经超声检查对宫外孕的诊断更有帮助。超声检查有助于了解妊娠是否发生于宫内正常位置、宫旁有没有包块，还能检查出盆腹腔是否有积液，从而判断有没有内出血。
值得提醒地是，有过宫外孕史、输卵管炎症、走过腹腔手术和人工流产等育龄女性，应该高度警惕宫外孕。在平时日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。
内容/文化办编辑/姚萌 文化办：-
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