王玉飞主任做客四平电视台二套说健康谈
2020-1-20 来源：不详 浏览次数：次近日，医院妇科二疗区主任王玉飞做客四平电视台二套《说健康》谈微创手术宫腹腔镜在妇科手术上的应用。
在治疗妇科手术中，传统的方法要在患者下腹部作一个长达8cm-18cm的直切口或者横切口，使得医生的手能伸入患者的腹腔内，完成手术治疗。整个过程完全用刀、剪、钳、针、线的机械方法进行切开、结扎、缝合。 宫腹腔镜术应用当代最先进的设备和技术，只要在患者腹部做数个细小切口，就可以又快又好地完成手术。基本上不会损伤腹壁的血管、神经、肌肉，愈合后疤痕很小，不影响外观，而且术后几乎无肠粘连、肠梗阻、切口疝、切口感染等并发症的发生。术后疼痛轻、住院时间短、身体恢复快。
宫腹腔镜的几大优势：优势一：宫腹腔镜同时兼有诊断和治疗作用。宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，可直视宫腔内的病变。典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，由于腹腔镜的使用，使患者及大夫避免了盲目的开腹手术。另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕，卵巢破裂，不孕症、子宫粘膜下肌瘤、宫腔异物残留等疾病中，其优越性更加明显。优势二：宫腹腔镜治疗后的患者，创伤小、损伤少，术后恢复快。腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，宫腔镜手术经阴道经宫腔操作，患者创伤远远小于开腹手术。王玉飞主任介绍道，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需24小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后3~7天才能活动自如，而在用宫腹腔镜手术，患者术后完全清醒后即可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，术后1日即可活动自如，而且不存在排尿排气障碍。优势三：患者住院时间短。王玉飞主任表示，无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需要较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。优势四：因宫腹腔镜术后创伤小、腹壁美容效果及盆腔粘连少，宫腔镜经生殖道入宫腔，几乎无损伤大大减少了手术并发症。腹腔镜手术仅在下腹部做5~10mm穿刺孔，没有开腹手术的长疤痕。因腹腔镜手术腹壁切口小，穿刺套管是刺入腹腔的，对腹壁损伤小，术后几乎无感染发生。与开腹手术比较，宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，开腹手术中，手术器械，手术者操作对组织的挤压，脏器暴露在空气中，术中过多的缝合都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，术后盆腔粘连远远少于开腹手术。即使是多次进行腹腔镜手术，也不易发生粘连。
王玉飞
医院
妇科二疗区主任
副主任医师
年毕业于白求恩医科大学，从事妇产科临床工作近20年。规范、灵活诊治妇科内分泌疾病：功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、经前期综合征、绝经综合征等。根据病人不同年龄、要求、身体状况给予最恰当的治疗，治愈了大量的妇科内分泌病人。使功能失调性子宫出血病人恢复正常月经周期、经量、经期；闭经病人查到原因，及时得到治疗，有的病人再次妊娠；解决了多囊卵巢综合征病人的肥胖、多毛、痤疮、月经失调、生育问题；给绝经后病人激素替代，解决其绝经期症状及骨质疏松问题。规范有效地治疗流产病人，使许多先兆流产病人得到有效治疗，成功妊娠至足月，实现生育的愿望；使高风险流产病人顺利流产，避免并发症的发生。从年开始他在我院积极的开展妇科微创技术，腹腔镜下手术治疗宫外孕、卵巢瘤、卵巢巧克力囊肿、输卵管性不孕、输卵管积水、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。宫腔镜诊治异常阴道出血，子宫内膜增厚，子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，取出宫腔异物、嵌顿及断裂的节育器。行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，子宫粘膜下肌瘤切除术，使许多以往需经腹开刀手术才能解决的问题，经宫腔镜很容易地解决了。为进一步提高腹腔镜操作能力，医院再次学习妇科腹腔镜理论及操作，熟练完成腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌瘤挖除术、次全子宫切除术、全子宫切除术、输卵管间质部妊娠切开缝合术、宫外孕活胎保留输卵管手术，尤其是腹腔镜下全子宫切除术，经腔内缝合阴道断端，避免经阴道缝合阴道断端术后易发生阴道脱垂的风险，术后不影响病人的生活质量。
他能手术治疗早期妇科恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌等，对较重病人给予规范的化疗。药物治疗宫外孕，使宫外孕病人免去手术损伤；诊治葡萄胎，预防性化疗葡萄胎；化疗、手术治疗滋养细胞肿瘤。规范宫颈癌筛查，规范诊治宫颈癌前病变（LEEP、冷刀锥切宫颈）等。
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