避孕是人生大事总有一款适合你
2018-1-17 来源：不详 浏览次数：次总结很全面的一篇文章，值得收藏~
为什么那么多人没有采取避孕措施？我也在与临床患者和网友的交流中了解了一些原因：
◆无知。主要是年轻的男女，未掌握避孕知识，但经不住诱惑，所以在无保护情况下发生了性行为。想生育的人可能会不孕，但这些年轻人可能一次就怀孕了。
◆对男人太过迁就。未婚男女，刚刚开始性生活，自然也没有采取长效的避孕措施，安全套是比较合适的选择。但安全套使用最大的障碍是男性，大多数男性都不喜欢安全套。因此女孩往往会迁就，结果就是意外怀孕、人工流产。
◆侥幸心理。很多人也许几年没有怀孕，怀着侥幸的心理认为不会怀孕，所以不采取避孕措施，结果是意外怀孕，不得不流产。怀着侥幸的中年女性居多。
◆担心避孕措施的危害。担心避孕措施危害的人还真不是少数。过去的人没有更多避孕方法的选择，或者由于政策的原因强制性地选择了，反倒不犹豫，可是现在政策宽松了，选择的余地多了，很多人在各种避孕措施的比较、犹豫中再次怀孕了。担心避孕措施的危害，其根本还是因避孕知识欠缺而造成的。
随着人类的进步，男女平等，女性更多地参与社会活动，家庭生育多个子女的愿望在下降，因此促使各种避孕措施的诞生。
男用安全套、女用安全套、宫颈帽、外用杀精剂、复方口服避孕药、单孕激素口服避孕药、长效避孕针、节育环、皮下埋置剂、女性输卵管结扎术、男性输精管结扎术、安全期避孕法、体外排精……林林总总，眼睛花了，到底选哪一种？听人说都有副作用啊，怎么选啊？选啊选啊，犹豫啊……哇！怀孕了！
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别犹豫了。这么多的避孕方法，总有一款适合你。到底怎么选？听我给你分析各种避孕方法的优缺点、避孕机理以及适用情况。
◆安全套。分男用和女用，男用较常见。避孕机理就是屏障作用，物理阻隔精卵相遇。
优点是可以防止性传播疾病的传播。缺点是男用安全套降低男性的敏感度，因此是很多男性弃选的原因。但同时可以延长男性的性交时间，如果有早泄者，可以有助于治疗。
适合所有可以进行性生活的人，尤其适合有性传播疾病者，如艾滋病、淋病、梅毒等，也适合男方有早泄者。也是临时性伴侣、婚外性、婚前性、性生活频率较低者的首选方法。没有和安全套有关的副作用。
但要注意正确使用是提高避孕效率和防病效率的关键。
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◆外用杀精剂。一般是避孕药膜、栓剂等，性接触前放置阴道内。
避孕机理是在阴道内起到杀精的作用。优点是方便,缺点是不防性传播疾病。药物融化后有一定的刺激性。有可能发生阴道黏膜损伤。是效果最差的避孕方法之一。
只要对药物不过敏都可以使用。
要注意的是性交前放置，放置要深入。性交后不要过早清洗阴道内部。
◆复方避孕药。一般指口服短效避孕药。复方是指含有雌激素和孕激素两种成分。短效是指需要每天口服。一般一个月经周期28天，需要口服21天。有7天停药或者服用安慰剂。是市面上最多的避孕药品种。
通过抑制排卵、增加宫颈的黏液栓起到避孕的作用。
优点是能非常准确控制月经周期，不易引起月经过多。
缺点是需要每天服药。那些记忆力不佳者，可能会发生漏服。短效口服避孕药并不适合所有的女性，有急性血栓形成、严重高血压、肝衰竭、肝硬化晚期、凝血功能障碍、抗磷脂综合征者慎用甚至禁止服用。雌激素需要经过肝代谢，如肝功能异常，影响雌激素的代谢，会引起雌激素在体内的蓄积。雌激素增加血栓风险，因此不适合有血栓高危者选用。35岁以上吸烟女性，也是血栓高危人群。未控制的糖尿病、高血压患者都不是适合人群。乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤患者禁用。产后6个月内的哺乳期禁用，因为雌激素可以通过乳汁影响婴儿，6个月后由于母乳不再是婴儿唯一的食物，对婴儿影响降低，因此可以选择短效口服避孕药。产后3周内因血栓风险高，因此未哺乳也慎用。如果口服抗癫痫药物及利福平会降低药效，失败率会增加。
无上述疾病的健康人群都适合服用短效口服避孕药。35岁以下的女性、40岁以下不吸烟女性非常安全。如果体检无异常，可以服用至绝经。更适合无禁忌的月经过多、月经失调的患者，可以保护子宫内膜，防止月经过多。子宫内膜过度增生患者也适用。
需要注意的是年龄大的女性需要定期体检。
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◆每月注射的针剂。含有雌激素孕激素两种成分的长效避孕针。也是通过抑制排卵而避孕。
优点是长效，不需要每日服药。
缺点是不能防止性病。会导致闭经、月经期延长、不规则出血等，有可能导致体重增加。
产后3周内，哺乳期6月内，乳腺癌、严重肝疾病、高血压、糖尿病病程长者不适合复方的长效避孕针。35岁以上且每天吸烟超过15支者慎用。
几乎适合所有健康的人，包括高龄、吸烟、静脉曲张者。需要注意的是停药后生育能力恢复延迟1个月。因此短期内需要生育的人慎重选择。
◆单孕激素避孕药。只含有孕激素的成分的口服避孕药。依然是通过抑制排卵、宫颈黏液变稠，阻止精子进入宫腔而起到避孕作用。
优点是不含雌激素成分，可以在哺乳期使用。缺点是可能引起月经异常，包括不规则出血、频繁的阴道出血、闭经等。不能防止性病。
对所有女性都适合并且较安全，包括产后4～6周后哺乳期、高龄、吸烟者，血栓或乳腺癌手术5年后患者等。如有漏服需要及时补服药物。
◆单孕激素避孕针。含有一种孕激素的成分，长效。同样是抑制排卵、增加宫颈黏液栓。
优点是适用广泛、长效，不需要每天服药。约3个月注射一次。哺乳期可以使用。缺点是体重增加，有可能引起月经失调、闭经、不规则出血、点滴状出血。
适合所有的人群包括产后4～6周哺乳期、高龄、吸烟者，血栓或乳腺癌手术5年后患者等。停药后恢复生育能力延迟数月。短期需要生育者慎用。
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◆含铜节育环。作用机制是其在宫腔内形成局部的非感染性的炎症而避孕。大家不要对炎症二字害怕，只有炎症才能阻止受精卵着床，才能避孕。
优点是长期放置，一般5年有效。适合对自己不太关心的、记忆力不佳的人。缺点是放置、取出需要小手术，在医院内执行。不能防止性病的传播。含铜节育环会导致月经量增加。
患有急性盆腔炎者不适合放置节育环，月经量多者不适合放置含铜节育环。适合无盆腔炎、阴道炎，需要长期避孕措施者。
放置节育环后需定期检查，注意防止环脱落、移位。偶有发生环串门至腹腔、膀胱、直肠等子宫的邻居家的。如果月经延迟也要检查确认是否带环怀孕。绝经后要及时取出。绝经后子宫萎缩更容易发生环嵌顿在子宫肌层甚至移位的现象。
◆左炔诺孕酮缓释系统。与含铜节育环有相同作用，同时缓慢释放药物在子宫局部，也起到防止受精卵着床的作用。
优点也是长期放置，同时释放的药物可以治疗月经过多、子宫腺肌症、痛经。缺点是月经减少和闭经。这在医生看来不是缺点，是治疗的效果，但有些患者会认为是缺点。另外可能引起月经间期的点滴状阴道流血，一般情况不影响生活和健康。
与含铜节育器一样不适合患有盆腔炎的患者。
适合没有盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎的女性，同时适合月经过多、子宫腺肌症、子宫内膜增生患者。同含铜节育器一样，需要定期检查环的位置。目前有两种规格的左炔诺孕酮缓释系统，主要含有的药物剂量不同，因此有效期也不同，分别是3年和5年。
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◆皮下埋置剂。一般在手臂处皮下埋置2～6根柔韧的小管，管内有药物缓慢释放，药物释放完全后，将小管取出。根据药物的剂量不同，而有效期不同，有3年和5年之别。
和左炔诺孕酮缓释系统一样缓慢释放高效孕激素达到抑制排卵的作用，是最有效和长效的方法之一。缺点是需要手术放置和取出，可能导致闭经、点滴状出血、不规则出血。
乳腺癌、严重肝功能异常者慎重使用。几乎对其他所有的人群都安全、适用。偶尔可见埋入部位感染或者埋置剂脱出。
安全期避孕法。是指根据月经规律或者根据宫颈黏液性状判断排卵期，在排卵期前后3～4天的非安全期内采取避孕措施或者禁欲，在安全期不采用任何避孕措施的方法。
避孕机理：时间错开防止精卵结合。
优点：无避孕措施相关的副作用。
缺点是需要培训才能学会通过观察宫颈黏液性状判断排卵期。如果判断失误会导致避孕失败。
不适合月经失调者。因为月经周期不规律很难准确判断排卵期。
适合月经周期规律者，伴有内科、妇科疾病不适合其他避孕措施者。
注意事项：如果你执意采取这种办法，一定先学会判断准确。
给大家讲一个小故事：有一天门诊，同时来了两个患者，一个要求看不孕症，另一个要求人工流产。看不孕症的患者，自己算排卵期，在安全期内休息，忍着不过性生活，怀孕的“危险期”内安排性生活，以节省子弹增加命中率，我仔细帮她算过她的月经周期和排卵期，看过她相关的检查，确定她是有排卵的，而她自己预测的排卵期比实际排卵期晚了一周。也就是说，在易怀孕的高危险期，她一直禁欲，而到了安全期才开始性生活。因此一直不孕。即便能够准确地确定排卵期，这样的安排大可不必。我让夫妻二人回家，不要太刻意将精力集中在排卵期。两个月后，他们来报喜，她怀孕了。另一个患者用安全期法避孕，在自己计算的安全期内任意地进行毫无防护的性生活，而只有在所谓的高危险期才用安全套。在毫无准备之下怀孕了，只好来做流产。
如果不掌握正确的知识，很难准确判断安全期，无论用来避孕还是用来促进生育，都可能失败。
◆体外排精。显而易见是为了让精卵永不相见。优点是无避孕方法本身的副作用。但需要男方有较好的控制能力。在男性射精前的分泌物中，可能会有精子存在，因此即便是控制力极佳，也可能有精子偷偷溜出去和卵子约会。
比较适合性生活频率低者。不适合患有或疑似患有性传播疾病者。如果一旦失败，需要采取紧急避孕措施。
◆紧急避孕。是指在无保护性生活或者避孕失败（安全套脱落、破裂）后3～5天内采取的避孕措施。很多药物都可以作为紧急避孕药。（性生活后3～5天放置宫内节育器也可以作为紧急避孕措施。不在本节讨论范围之内。）
紧急避孕药物可抑制排卵、防止受精卵着床。
优点是药物不会引起流产，如果已经怀孕或者避孕失败也不会引起出生缺陷。缺点是易引起阴道出血、月经失调。适用几乎所有女性人群。
越早服用紧急避孕药效率越高。但不能将紧急避孕药作为常规避孕药。
◆输卵管结扎术。阻断精子卵子相遇而达到避孕的效果。安全、永久和方便。缺点是需要手术，复通也需要手术。复通困难，价格昂贵。
适合完成多次生育、年纪偏大的女性。不适合年轻未生育女性，以及患有严重的肝肾、心脏疾病不能耐受手术与麻醉者。有极少数手术失败发生输卵管再通或通而不畅，而导致怀孕甚至宫外孕的。因为是极少数，不必为此担心，更不是放弃的理由。但由于目前大多数家庭为独生子女，因此较少选用此方法。
◆输精管结扎。机制也是阻断精子卵子的相遇而达到避孕。输精管结扎后，男性的精液中无精子。
优点是安全、永久和方便。缺点依然是需要手术，再通也需要手术。复通困难，昂贵。适合多子女家庭。年纪偏大的男性。不适合患有心肺疾病不能耐受手术和麻醉的男性。
极少数结扎失败导致女性怀孕，但不会直接引发宫外孕。手术3个月后才能达到完全避孕效果，因此3个月内要同时采取其他避孕措施。
输精管结扎手术不影响男性性功能、不影响性欲、不切除睾丸、不是变性、不影响男性的劳动能力、不会引起疾病。
这么多的避孕方式只有两种需要男性使用，一个是安全套，另一个是输精管结扎。
安全套应用比较广泛，但仍然会有些男性因为快感减弱而不愿意接受。男性应该学会使用、经常使用安全套。这是没有任何副作用、避孕效率高、能预防性传播疾病的避孕方式，对男性和女性都有益。
输精管结扎，相比输卵管结扎，使用者少之又少，原因是男性认为会影响性功能，其次是由于女性的无私奉献，宁可自己去做手术，也要保全男性的健康和面子。输精管结扎术影响健康和性功能的认识，是由于缺乏相关知识的误解。
科技、医学的进步，已经让我们人类的受孕率不断提高，胎儿、新生儿存活率不断提高，不需要像鱼、青蛙一样广泛撒种，男性要注意防止DNA到处遗留。
避孕失败后主要是女性遭受流产的痛苦、身体的损害，因此女性更要重视避孕。但是男性也应该重视避孕，一旦意外使女性怀孕，你也会受到伤害。虽不伤害身体，但会伤害心灵、伤害家庭、伤害事业、动摇社会地位。
爱她，就要有担当，各位男士你承担避孕的责任了吗？
读到这里，你会明白一些选择避孕方法的原则，但最终选择哪一种合适的避孕方法，尤其是长效的避孕方法，要听取医生的建议。选择避孕措施，要结合健康状况、年龄、婚否、性生活频率、生育计划等情况进行个体化的选择。一些避孕方式，非常安全，没有医学禁忌，但有些避孕方式，一定要身体条件允许的情况下才能选择。
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