宫腹腔镜对不孕症的治疗
2019-6-10 来源：不详 浏览次数：次点击「蓝色字」可
较厉害的痛经，也是不孕的原因之一。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指在月经初潮时就开始的痛经，妇科检查无异常发现，可对症用药，严重时可服止痛药镇痛。继发性痛经为初潮以后才出现的痛经，容易引发月经不调、阴道炎症等妇科疾病，对母婴不利，医院进行检查确诊后再作相应的处理。
3、习惯性流产
医学上把连续3次以上的流产称为习惯性流产。习惯性流产的原因很多，医学界里还发现了一种能够导致习惯性流产的免疫因素：抗磷脂综合征，它是一种自身免疫性疾病，会造成妊高症、弥漫性血管内凝血等严重并发症。对于有过自然流产史的女性来说，积极诊治抗磷脂综合征是非常必要的一般正常而协调的性生活是不会引起阴道出血的，如果出现不规则的阴道出血，则说明生殖器官有疾病存在。最常见的原因就是各种阴道炎症。阴道炎在怀孕后有可能造成羊膜感染、早期破水，引起早产、畸形等症，为了孕育一个健康的宝宝，医院进行检查治疗。
4、宫外孕
又称为输卵管妊娠或异位妊娠，是产科常见且严重的病症，临床表现一般无明显症状，一旦输卵管发生病变，就会导致患者下腹剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐、出汗等现象，严重者会头昏眼花，冷汗、面色苍白，昏质及休克等。若诊断处理不及时，还有可能会危及到生命。是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。宫外孕分急性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等，较好医治；慢性附件炎有程度不同的腹痛，牵坠感，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状，虽然不好根治，但可以控制并使病情好转。对于会不会影响生育，则视具体情况而定。
5、宫颈炎
是一种慢性妇科疾病，造成子宫颈炎的病因有许多，如：机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等。其主要症状有白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等。
引起不孕的病因有许多，除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外，一些全身性疾病也可引起不孕的最常见的是内分泌及代谢方面的疾病，如甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。
宫腹腔镜对不孕症的治疗
宫、腹腔镜联合，具有准确、快速、损伤小的优点，是目前诊治女性不孕症的最佳方法之一。
宫腔镜
宫腔镜是一项高新、微创的妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。
宫腔镜检查用一根很细的镜子通过人体的天然孔道——子宫颈，放入子宫腔内进行观察，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫。
宫腔镜在治疗不孕症中的应用价值
宫腔镜是一门融合现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创妇科诊治技术，其安全性和有效性已得到公认，逐渐成为诊治各种宫腔内疾患的首选方案。
宫腔镜手术的优点：由于利用人体自然通道进行手术操作,具有不开腹、无切口、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快的优点。
宫腔镜手术分为三大类
简单性：子宫内膜息肉摘除、宫内异物取出、输卵管插管术等
整复性：通过切割、烧灼、剥离、分解等操作，使异常、变形、患病的子宫腔得以恢复到正常解剖状态和生理功能。如子宫内粘连分解术、子宫中隔切开术和黏膜下子宫肌瘤切除术等
破坏性：子宫内膜去除术
腹腔镜
腹腔镜技术在不孕症的诊断方面具有重要意义。标准的LS检查被认为是女性生殖道检查的金标准。发达国家已将LS检查列入不孕妇女检查的常规。
可探视子宫、输卵管及盆腔内有关器官有否异常，并在全检视后经子宫腔内导管下注入美兰液来评估输卵管的通畅度。按适应症之需要，可选择月经周期的不同阶段作腹腔镜检查。
评估输卵管通畅度以增生期为宜；疑为“无法解释性”不孕或拟作内膜活检者选分泌期较合适；若欲行体外授精或配子输卵管内输送，应根据内分泌测定和B超监测卵泡发育达成熟时作腹腔镜检查。
腹腔镜手术的优点
在封闭的腹腔内进行手术，避免了腹膜干燥，进而避免粘连的复发或再形成；比开腹手术更容易到达特定的盆腔粘连部位，尤其盆腔两例和下部，以及卵巢下部的粘连；气腹形成的正压有‘压力止血’作用，因此大大地减少了出血；降低了术后感染的发生率；大大缩短了手术和恢复时间。
治疗不孕症具有独特的优点：损伤小、干扰小、恢复快、术后盆腔粘连少、增加受孕机会。
腹腔镜在不孕症中的治疗作用:盆腔粘连分解术、输卵管矫治术、卵巢囊肿手术、盆腔子宫内膜异位症手术
腹腔镜手术治疗不孕症的疗效
不孕患者腹腔镜手术后的妊娠率可高达50~66%，而开腹手术后妊娠率约为54%。
宫腔镜与腹腔镜联合检查与手术
单纯的宫腔镜或腹腔镜诊疗，可能使有些患者漏诊，后果是治疗不充分。如多囊卵巢单纯腹腔镜治疗，其后发现子宫病变须手术治疗，往往错过术后最佳受孕时机。腹腔镜盆腔黏连分离术，同时行宫腔镜下输卵管插管通液，可直接观察治疗效果。在宫腔电切镜治疗子宫纵隔等子宫畸形时有腹腔镜监视，增加了手术安全性。
对手术前不能排除2种以上病变的不孕症患者，宫腔镜、腹腔镜联合手术探查，是十分必要和有效的。
在内镜技术广泛使用的今天，随着设备及器械的进一步发展及其经验的不断积累，先进的宫腔镜、腹腔镜联合检查与手术在女性不孕症的诊断和治疗中具有越来越高的价值，值得临床研究和推广。
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