浙大妇院来了一个孕妇，腹痛不止一查发现7
2018-6-4 来源：不详 浏览次数：次怀孕不都是在子宫吗？怎么胎儿不在子宫？分明已经怀孕7个月，并且肚子一天天大起来，医生却说胎儿不在子宫？吓坏粑粑麻麻了！
昨天上午，浙大妇院产七科主任、主任医师杨小福照例巡房，见到病房里半个月前收治进来的病人小芳时，还在忍不住感叹：“太凶险了！我从医30多年了，月份这么大的腹腔妊娠病例也是头一次碰到”。
令杨主任如此惊讶的病人叫小芳，23岁，四川人。怀孕7个月的她，肚子看上去只有5个月大小，而且还偏向右侧。半月前，小芳突发腹痛和出血，当地医生检查时竟然发现胎儿并未着床在子宫里。随后，医院转院至浙大妇院。
胎儿竟然不在子宫而在腹腔此前，小芳发现意外怀孕时，她和男友对于生不生孩子有了分歧，也没有告诉父母。
“我想打掉，男朋友想留，一直没做过产检，一拖就拖到了孕6个月，期间我一直在上班。”怀孕后，小芳姑娘没有当回事，4月11日那天，她突然肚子痛，还出了血，第二医院一看，医生们都吓了一跳，孩子不在小芳的子宫内，竟长在了腹腔里。
腹腔妊娠的发病率约为万分之一，属于宫外孕的一种，医生告诉小芳，胎盘粘附在肠系膜上，随时可能破裂大出血，医院。
4月13日凌晨1点15份，小芳被紧急转入浙大妇院急诊室，全院专家会诊，小芳危在旦夕，需要紧急手术。
紧急手术救命胎儿已死腹中医生检查发现，小芳虽然怀孕33周，但长在腹腔里的胎盘血供很差，胎儿只有24周大小，且因为没有羊水，已经胎死腹中。
4月13日上午，浙大附院产科、妇科、放射科、医务科、手术室集体讨论后，决定在当天下午为小芳动手术。
“正常的胎盘长在子宫里，娩出胎儿后子宫会收缩止血，但长在腹腔脏器上的胎盘不会收缩，破裂后大出血会危及产妇性命。”主刀医生、浙大附院产七科主任杨小福说，术前，大家备了14个单位的血，外科医生随时待命。
手术用时1小时45分钟，小芳肚子里的死胎被取出，重约克。但医生们发现，胎盘种在肠系膜上，根本无法取出，只得缝合后止血。为了预防感染，让胎盘慢慢被人体吸收，接下来，小芳姑娘还要进行化疗。
“她的血色素和血小板很低，身高1米7，体重只有90斤。”杨小福主任说，后期还有“凝血关”和“感染关”在等待着她。
医生：怀孕50天要做B超检查回忆起自己这次的惊险遭遇，小芳似乎没放在心上，“我身边有个姐妹，连生了4个孩子，都没做过产检。不过以后怀孕了，我会去做检查的。”
杨小福主任说，腹腔妊娠属于宫外孕，分为原发性和继发性。有的受精卵着床时就在腹腔内，有的是受精卵意外掉到了腹腔里。小芳属于哪一种，目前很难推测。
怀孕后及时产检，可以早期发现是否为宫内妊娠，最早50天、最迟怀孕3、4个月时就能发现，可以及早手术终止妊娠。
杨小福主任说，年轻女孩都学会保护自己，未婚要做好避孕措施，不要轻易做人流手术。一旦怀孕，也要及早进行产检，孕50天时可以做个B超，明确胚胎的状况。
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