宫外孕腹腔妊娠是什么情况又该如何防止
2018-6-6 来源：不详 浏览次数：次我们女性有一个器官叫子宫，是孕育胎儿的地方。正常情况下胎儿在这里生长发育，直到能靠呼吸获得氧气和靠嘴巴吃奶获得营养为止。但有很多受精卵会走错路，在子宫外停住脚步、安营扎寨。在子宫外孕育，叫做宫外孕。更准确的说法叫做异位妊娠。
异位妊娠包括子宫外部的妊娠，也包括子宫的宫颈部位、子宫剖宫产切口部位的妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。
当受精卵并没有沿着输卵管向宫腔方向移动，而是调转了方向向输卵管伞端方向进行游动，最终离开了输卵管，掉入腹腔中。腹腔对于一个受精卵、早期胚胎就好似漫无边际的天空，它飘啊飘啊，像一颗蒲公英的种子，随风飘荡、落在哪里就在哪里生根发芽。当受精卵或者早期的胚胎种植到腹腔中的任何器官的表面，继续发育，就会成为腹腔妊娠。
腹腔妊娠的胎儿能要吗?
腹腔妊娠的发病率非常低，约为1:，但是风险非常高，其中5%的女性会有生命危险。
我们知道，胎儿要生长，需要通过胎盘从母体上吸收营养。子宫内膜是最适合胎盘着床的器官。当胚胎在腹腔内，想要生存，也需要胎盘找一个合适的地方附着。可能是子宫外表，可能是肠道表面，也可能是膀胱表面，也可能是大网膜，也可能是肝脏、脾脏的表面。这些器官都不是最适合胎盘附着的地方，但胎盘具有侵袭性，为了给胎儿获取营养，就会向大树生根一样，深深地侵入到这些器官深处吸取营养。而胎盘的侵袭就是对母体的最大的伤害。因此一旦发现腹腔妊娠，则需要立刻终止妊娠，当然无法通过产道分娩，只能剖腹产(注意不是剖宫产)。
而着床到膀胱、肠道，随着胎盘侵入的深度增加，可能会发生血尿、血便。因为膀胱壁和肠壁都非常薄，很容易被穿透，无法完整剥离胎盘，无法将胚胎与母体很安全地分开。当手术终止妊娠时，有时候不得不切除一部分膀胱或者肠管，以防引起功能的损害。
当胎盘着床到大网膜上，血供丰富、不易发生孕期出血，维持妊娠时间长而无症状，甚至可能足月。当手术终止妊娠时，虽然也难以轻松剥离胎盘，但可以切除部分大网膜;而子宫由于肌层较厚，剥离后比肠管、膀胱相对容易修复。
胚胎着床到肝脏、脾脏表面是最危险的腹腔妊娠。肝脏、脾脏血供丰富、质地脆弱，在妊娠过程中极易发生自发性的肝脏、脾脏破裂的出血，甚至是大出血而陷入休克。即便是没有自发性的出血，在手术终止妊娠时，也可能术中大出血。
一旦诊断腹腔妊娠，则需尽早手术取胎。那些幸运的足月出生的腹腔妊娠的胎儿，首先着床的部位比较好，比如大网膜或者子宫表面，其次都是在无知无畏的状态下生长的。
宫外孕是死亡率最高的妇产科疾病，其危害具体有：
1反复出血宫外孕导致不完全性流产。孕卵绒毛常滞留于输卵管内，侵入输卵管壁，引起反复出血。
2输卵管破裂孕卵的绒毛破坏输卵管壁、输卵管破裂，伤及小动脉，引起急性出血，导致休克甚至死亡。
3再次宫外孕、不孕不彻底治愈，近20%再次宫外孕;50%出现不孕。有宫外孕史的女性要跟踪随访。
4腹腔出血危及生命孕卵出现破裂，腹腔内迅速大量出血，易死亡。约1/3宫外孕患者是休克时被紧急抢救。
宫外孕通常有哪些症状表现?
1、停经：大多数的患者有停经史，长短不一，一般为6—8周，也有1/4患者无明显停经史。
2、腹痛：为最常见的症状，90%以上的患者主诉腹痛，可为隐痛、胀痛腹痛，可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛，常突然发作，持续或间歇出现。
3、不规则阴道流血：典型出血为量少、点滴状、色暗红，持续性或间歇性，少数患者有似月经量的出血，有的患者无阴道流血。
4、其它：内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。近年来，宫外孕的发生率近年来呈明显上升趋势。
5、频繁人流：年宫外孕的发生率比年增加了4～6倍。专家认为，这与女性频繁做人工流产有关。人工流产导致子宫内的创伤，胚胎不易在宫内着床，而转移到别的地方安家。另外，不洁的性生活也是原因之一。
如何预防宫外孕？
1.怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。
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