职工医疗互助子女就学补助hellip

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职工困难补助

职工医疗互助

困难职工子女就学补助

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你都想了解吗？

今天

小编就和大家一起

共同学习一下

新版职工帮扶救助办法

集团公司工会职工帮扶中心

酝酿已久的新版职工帮扶救助办法今年1月经集团公司职代会通过，职工困难补助、医疗互助和子女就学补助按新办法执行。决胜全面建成小康社会，集团公司全体员工共同迈入小康社会，咱更有底气啦！

集团公司职工刘漂亮

（期待地搓手手）是真的吗？职工看病有哪些补助呢？

集团公司职工李严肃

（严肃认真脸）和老办法相比，新办法有哪些改变呢？

集团公司职工王专业

（举箸沉思）作为实用主义者，怎么申请职工医疗互助呢？

集团公司工会职工帮扶中心

各位都别着急，大家的想法我们都已经提前了解过了，下面就让我们一起来看看集团公司新的帮扶救助办法！

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职工困难补助

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职工医疗互助

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困难职工子女就学补助

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新老办法对比

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职工医疗互助流程

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职工医疗互助查询方式

一、职工困难补助

1.职工困难补助项目

职工困难补助包括：差额补助、定期补助、慰问补助、临时困难补助、意外灾害困难补助和职工供养配偶和子女大病一次性补助。

2.定期补助

集团公司定期补助范围及标准

集团公司建档特（重）困职工在“五一”、“暑期”、“中秋十一”各补助元，“元旦春节”补助元。“三八”特（重）困女职工补助元。

职工本人、配偶或子女基本丧失生活自理能力、一类大病长病假职工（配偶无固定工作、子女就读高中及以上学校的），其家庭实际可支配收入低于当地最低生活保障标准1.5倍的，按当地最低生活保障标准的50%给予补助。

各单位定期补助按本单位困难补助办法执行。

3.慰问补助

分为节日慰问、疾病住院慰问和死亡（职工本人、父母、配偶、子女）慰问等。慰问可采取实物和慰问金方式。(具体慰问对象和标准由各单位制定)

我们单位职工住院工会一般会去慰问的！大病还有慰问金呢~~

4.意外灾害困难补助

职工本人家庭因遭火灾、爆炸、房屋倒塌意外伤害或遭受水灾、旱灾、台风等自然灾害，财产损失严重，给职工生活造成特殊困难的，给予困难补助。

5.职工供养配偶和子女大病一次性补助

职工供养的配偶和子女患重大疾病（符合职工病种补助规定），需在参加国家城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗保险的前提下，给予一次性补助。补助标准按首次确诊12个月内，在参保地的医保定点医疗机构治疗，经基本医疗保险结算和企业补充医疗保险补助后个人负担的医疗费用，按50%给予一次性补助，最高补助5万元。

参加基本医保太重要啦！要记住给职工供养家属及时参加城镇居民医保噢！

二、职工医疗互助

1.职工医疗互助包括：病种补助、医疗费用补助、女职工特殊疾病补助、死亡补助、生育补助、工伤费用补助。

2.病种补助：职工首次确诊各类重大疾病并且经住院治疗的疾病给予一次性补助。一类大病可获得0元补助，包括：心脏、肺脏、肾脏、肝脏、胰脏、骨髓等重要器官移植手术，各类恶性肿瘤，慢性肾功能不全（尿毒症期、终末期），重症神经系统病变等造成长期生活完全不能自理的疾病；二类大病可获得元病种补助，包括：肝功能衰竭（失代偿期），再生障碍性贫血（重型、极重型），脑中风后遗症（导致神经系统永久性功能障碍），血管支架手术和动脉瘤手术，关节置换手术，心脏、主动脉手术，颅脑手术，脊椎手术，急性胰腺炎手术，重度烧伤，内脏（肺、肝、胰、脾、肾、胃、肠）施行切除或部分切除手术。

3.符合职工医疗互助的费用范围包括哪些？

职工在参保地的医保定点医疗机构治疗，经基本医疗保险结算和企业补充医疗保险补助后的费用（不包含普通门诊基本医保以外费用，住院期间伙食费、自费床位费和特需医疗服务项目费等）。

4.职工医疗费用补助

职工门诊、住院个人负担（现金+账户支付）基本医保范围内元以上、0元以内费用按60%补助，0元以上费用按90%补助；住院基本医保范围外（自费）元以上、0元以内费用按60%补助，0元以上费用按90%补助。一个自然年度内最高补助30万元。

5.女职工特殊疾病

女职工因生育发生羊水栓塞引起的多器官衰竭、妊娠期高血压综合症等引起的多器官衰竭，宫外孕出血性休克，实施乳腺、卵巢、子宫良性肿瘤手术，对符合工会医疗费用补助的按90%给予一次性补助。

6.生育补助

职工符合计划生育规定生育一胎者补助元、双胞胎者补助元、三胞胎及以上者补助元。夫妻双方均为集团公司在职职工，可分别申请。

7.退休延伸补助

当年退休职工只要在退休当年缴纳50元医疗互助金，其医疗互助可享受至当年度末。

在职期间自愿连续缴纳医疗互助金，且未获得病种补助的退休人员，在退休后（第二年起）五年内首次确诊病种补助以内疾病的，大病延伸一次性救助元。

咱医疗互助可真好，只要是在基本医保结算过的费用都有保障~~

三、困难职工子女就学补助

1.就学补助对象

集团公司建档的困难职工子女就读国家教育部门承认学历的中、小学，或经国家统招录取的大、中专院校。

职工或配偶基本丧失生活自理能力、职工患一类大病且长病假的。职工确诊一类大病12个月内，其子女就读高中及以上学校。

2.就学补助标准

特（重）困职工子女本科、专科（高职）和中专每学年分别给予学费补助元、元和元，并对以上各类院校第一学年给予生活补助元；就读高中（职高）、初中和小学的每学年分别给予学费补助元、元和元。

四、新办法职工的补助有哪些变化？

项目

原办法

新办法

困难补助对象

特（重）困难职工

新增职工本人、配偶或子女基本丧失生活自理能力、患一类大病（本办法第二十六条）的长病假职工（配偶无固定工作、子女就读高中及以上学校的），其家庭实际可支配收入低于当地最低生活保障标准1.5倍的

困难补助标准

节日定期补助每年元

节日定期补助每年增加到元；新增人群按最低生活保障标准0.5倍每月补助

慰问补助标准

不超过元

不超过元

病种补助范围

一类3个，二类10个

新增长期生活完全不能自理的疾病、再生障碍性贫血（重型、极重型）

医疗费用补助标准

1万元以内的补助50%，1万元以上补助80%

1万元以内的补助60%，1万元以上补助90%

生育补助

只补助一次

符合计划生育均可补助

死亡补助标准

普通死亡1万元，工亡2万元

普通死亡2万元，工亡3万元

就学补助对象

特（重）困难职工、一般长期困难职工

新增职工或配偶基本丧失生活自理能力、职工患一类大病且长病假的；职工确诊一类大病12个月内，其子女就读高中及以上学校

就学补助标准

最高补助10元

最高补助1元

多个项目补助都有提高噢

五、如何得到职工医疗互助

数据对接地区（徐州、连云港、安徽省直、南京、上海、杭州、宁波等地市）每月或每季职工就医数据（基本医保范围内门诊、住院）由地方医保中心提供对接进入集团公司职工医疗补助信息系统

当月同步到职工保障信息系统

生成补助金额

支付到单位

打卡到职工

（安徽地区仅对接住院、医院普通门诊数据。）

友情提示：大额医疗费无需等数据对接，可直接将材料报单位劳人和工会申请医疗补助。

住院自费补助

数据对接地区住院自费部分（符合医疗互助范围）由职工及时将发票、明细、出院小结等交车间工会

单位工会复核

集团公司工会审批

生成补助金额

支付到单位

打卡到职工

住院自费需要个人提交材料，出院后记得要及时到车间工会申请自费补助噢！

非数据对接地区（医院普通门诊）职工个人提交就医发票等到单位劳动人事部门申请企业补充医疗保险补助，职工医疗互助同步一体化受理提交

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当月同步到职工保障信息系统

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生成补助金额

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支付到单位

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打卡到职工

完

大病病种补助、生育补助等需要职工个人提出申请，填写申请单，提交出院记录、就医发票、出生证明等到车间工会申请医疗互助

单位工会复核

集团公司工会审批

生成补助金额

支付到单位

打卡到职工

每月职工医疗互助可以自己查询啦！

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集团公司局域网首页-为您服务-职工医疗补助自助查询（实时动态查询）

手机应用（各手机应用市场下载“上铁职工家园”）：注册登录进入-服务驿站-医补查询

（友情提示：注册登录异常可通过单位工会向集团公司工会反馈）

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传递爱心

关心自己的同时，记着转发给其他需要帮助的职工，上铁职工共同迈入小康社会有您的一份功劳~~

来源：集团公司工会

编辑：孔令震吴欣然

审核：陶彬彬

监制：杨庆宁