要命的宫外孕,其实可防可解

异位妊娠（EctopicpregnancyEP）俗称“宫外孕”，是妇科临床最常见的急症，发病率约为1/，也是孕产妇死亡原因之一。它就像装在身体里的一枚定时炸弹，一旦破裂可导致腹腔内出血，从而引发失血性休克而危及孕产妇生命。

近年来由于性传播疾病、盆腔手术、妇科微创手术的增多，以及超促排卵技术的应用，异位妊娠的发病率明显升高。那如果不幸遭遇异位妊娠，是否就意味着要“束手就擒”了呢？

其实不然，随着医学的进步和对异位妊娠的进一步研究表明，异位妊娠可防可解！

什么是异位妊娠

要想预防和治疗异位妊娠，首先就要明白其含义。

凡受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，称为“异位妊娠”。在中医古籍中，异位妊娠常以“妊娠腹痛”、“胎动不安”“癥瘕”的形式出现。

但异位妊娠和宫外孕两者含义又稍有不同。宫外孕是指子宫以外的妊娠，如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等；异位妊娠是孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，除上述的妊娠部位外，包括宫颈妊娠、残角子宫妊娠等，因此异位妊娠的含义比宫外孕更广。

我国妊娠妇女中发生异位妊娠的约占妊娠总数的1%~2%，且现阶段发病率呈逐年递增与趋年轻化态势间。其中以输卵管妊娠（TubalpregnancyTP）为最常见，占90%～95%，异位妊娠占早期孕产妇死亡原因的80%，不幸发生异位妊娠对女性的身体和身心健康会造成严重影响。

异位妊娠的主要临床表现

1、停经，可有早孕反应，但也有20%~30%患者无明显停经史。

2、腹痛，早期可有一侧下腹隐痛；输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹疼痛或撕裂样剧痛，持续或反复发作，常伴有恶心呕吐，肛门坠胀和排便感。

3、阴道出血，阴道有不规则出血，量多者可排出蜕膜。

4、晕厥与休克，由腹腔内急性出血和剧烈腹痛引起，初始或轻者出现晕厥，严重者出现低血容量性休克，休克程度与腹腔内出血的速度及血量成正比，但与阴道出血量无明显关系。

上述症状可单一出现或同时出现。

为什么会发生异位妊娠

1、输卵管炎症，不节及不洁性生活史，经期同房。

2、有输卵管手术、宫外孕保守手术、输卵管绝育术史（输卵管通而不畅）。

3、输卵管发育不良或功能异常。

4、辅助生殖技术。

5、避孕失败，如宫内节育器失败、口服紧急避孕药失败。

6、其他盆腔内肿瘤、子宫内膜异位症、受精卵的游走等。

异位妊娠的诊断与评估

异位妊娠一般有停经、阴道不规则流血、腹痛等症状，可通过妇科门诊做尿或血HCG（人绒毛膜促性腺激素）测定怀孕。血HCG水平及孕酮水平结合停经时间，可以初步判断怀孕位置，但具体位置和大小还需要通过B超检查诊断。对于超声不能鉴别的可行诊断性刮宫，当然腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，同时又是治疗方法。

异位妊娠的预防与治疗

1、规律性生活，性生活前后清洗外阴。

2、减少宫腔操作史、减少人流术、上环术、引产术史。

3、锻炼身体，增强免疫力。

4、清淡饮食，营养丰富。

5、注重经期保养，月经不规律及时就诊。

6、如果不幸发生异位妊娠，不要过度焦虑，医院就诊，及时处理，积极应对。根据个人情况遵医嘱选择药物或者手术治疗。

现代医学研究表明。异位妊娠发生后10%到15%的患者有可能会再次发生异位妊娠，对于女性生殖健康极为不利。

因此请规律性生活，同房前后清洗外阴。当出现停经、不规则阴道流血、腹痛时及时医院就诊，通过查孕三项（妊娠早期血清中的绒毛膜促性腺激素、雌二醇和孕酮）、B超明确异位妊娠，然后做进一步的对症治疗，治疗时摆正心态要重视但又不要过度紧张，应按医生的建议积极应对，防止再发。