女性慢性盆腔痛，千万别大意
2019-8-15 来源：不详 浏览次数：次在妇科门诊时经常会遇到
有长期肚子痛困扰的女性
有些可能就是“慢性盆腔痛”患者
什么是“慢性盆腔痛”
有哪些症状？
有哪些治疗方法呢？
生活中该注意哪些事项？
医院妇科主任徐莲薇主任医师、郭姗姗主治医师为广大女性朋友们介绍。
慢性盆腔痛
“慢性盆腔痛”指骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月以上的疼痛，导致机体器官功能异常，影响患者社会行为和生活质量，或者需要进行药物或手术治疗的一组综合征。“慢性盆腔痛”可以是妇科、内科、外科、甚至是骨科的疾病造成的，其中妇科疾病占比例约20%～30%。
慢性盆腔痛的症状及原因
慢性盆腔痛临床症状最主要的症状是无规律的下腹部疼痛、性交痛、痛经、排尿及排便时腹痛等。在妇科方面，引起慢性盆腔痛的原因有很多，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连、盆腔静脉淤血综合征、残留卵巢综合征等，另外，与分娩有关的产伤、子宫平滑肌瘤、输卵管脱垂、妇科恶性肿瘤等也有可能引起慢性盆腔痛。
不同的疾病除了都有慢性盆腔痛以外，还有各自的症状。
子宫内膜异位症和子宫腺肌症可以逐渐加重的痛经和深部性交痛、肛门坠胀痛；
慢性盆腔炎的慢性盆腔痛在劳累、性生活和月经前后会加重；
盆腔静脉淤血综合征伴有下腹部的钝痛或沉重感，经前及久立后加剧；
残留卵巢综合征会出现周期性腹痛和盆腔肿物，或者持续性疼痛伴急性加重、深部性交痛、性交后疼痛等。
慢性盆腔痛好发于育龄期，发病率可以达到15%～25%，其中多数伴有器质性病变，同时伴有功能障碍和精神症状。30岁以下女性主要的原因是子宫内膜异位症，占22.8%；30岁以上的女性，慢性盆腔炎性疾病占41.2%，盆腔粘连占31.9%。由于患者长期承受反复的盆腔疼痛以及原发疾病造成的不孕症、复发性流产、宫外孕、性冷淡等疾病，因此常常会伴有焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神心理问题，直接降低了患者的生活质量。
得了慢性盆腔痛，该如何治疗？
慢性盆腔痛的治疗是比较棘手的，需要根据患者年龄、病因、症状、体征以及对生育的要求来决定治疗方案，包括药物治疗、理疗、外科手术等手段。西医药物治疗根据对激素的反应分为激素反应型和激素非反应型两种。激素反应型如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤变性等，可以使用孕激素、避孕药及促性腺激素释放激素治疗；激素非反应型如慢性盆腔炎可使用抗生素治疗。手术主要采用神经切断包括骶神经切断术和骶前神经切断术。
中医治疗慢性盆腔痛有疗效
中医诊治慢性盆腔痛有较好的疗效。慢性盆腔痛在中医妇科学中属于“妇人腹痛”、“妇人腹中痛”的范畴，中医治疗慢性盆腔痛强调辨证与辨病相结合、内治与外治相结合、全身与局部治疗相结合的综合治疗，疗效优于单一口服中药治疗。
在综合治疗中常常采用的有方法如下：
1热敷法将药物制成热奄包，微波炉加热或蒸热热敷小腹，或用红外线热疗仪照射小腹，能促进局部药物的吸收；
2中药保留灌肠法将中药浓煎至ml，临睡前排便后，保留灌肠，每晚一次，经期停用。可以通过肠粘膜吸收药物，同时促进肠蠕动改善盆腔粘连的症状；
3足疗煎好中药的药渣可以泡脚，通过足底穴位来吸收药效；
4针灸治疗根据辩证对选定三阴交、血海等穴位，或针刺，或艾灸，或拔罐，或穴位注射，疏通经络气血；
5盆腔操患者可以每日练习盆腔操来配合医生的治疗。
多途径的中药综合干预，可以加快盆腔炎症产物消散，疼痛缓解，一部分患者经过综合治疗后可以痊愈，甚至成功怀孕生子。
如何自我调摄？
盆腔炎性疾病后遗症以及子宫内膜异位症是最容易出现慢性盆腔痛的2类妇科疾病，今天就谈谈盆腔炎性疾病后遗症所致慢性盆腔痛如何自我调摄，以减轻慢性盆腔痛，提高生活质量。
盆腔炎性疾病后遗症所致慢性盆腔痛的自我调摄
常见症状慢性盆腔痛、白带增多变黄、输卵管炎性不孕、经期延长或排卵期出血、异位妊娠等；
自我调摄1.注意个人卫生，保持会阴部清洁、干燥；月经期勤换卫生巾。
2.注意避孕防护措施，避免人流手术。
3.养成良好的作息习惯：早睡晚起，饮食规律，适当锻炼。不要熬夜，以免影响生理节律及内分泌协调性。
4.饮食应以清淡为主，多食有营养的食物。
饮食宜忌?腹痛的患者：寒凝血瘀见少腹冷痛、畏寒、腰酸痛的女性，可食用姜汤、红糖水、桂圆肉等温热性食物，不宜食用寒凉食物，如冷饮、冰冷瓜果、凉拌菜等；
?湿热未清见下腹灼热疼痛，带下量多色黄，月经量多、经期延长的女性，可以吃米仁汤、冬瓜汤等清利湿热，忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、酒等，以及油腻、煎炸食品；
?正值月经期患者：不宜食用寒凉、辛辣刺激食物、烈酒；
?脾气虚弱，神疲、带下量多质稀者，可用淮山药、麸炒米仁烧汤、熬粥等，忌食油腻、生冷的食品，少饮酒、浓茶、咖啡等。
食疗和药膳荔枝核玫瑰茶
[组成]荔枝核15克，玫瑰花5克；
[用法]荔枝核敲碎后放入沙锅，加水煎煮30分钟，去渣取汁，趁温热冲泡玫瑰花；
[功效]理气，散结，止痛；
[主治]各类慢性盆腔炎，下腹及小腹两侧疼痛，不舒，心情抑郁，带下色白量多。
冬瓜排骨汤
[组成]冬瓜连皮带籽克，炒排克，鲜山药50克，米仁30克；
[用法]各食材洗净备用；排骨在开水中焯过后，加姜、葱、适量水烧开，加入黄酒，放入冬瓜、山药、米仁，大火烧开，小火炖45分钟，加适量调味后分次食用；
[功效]清热化湿；
[主治]盆腔炎，属湿热瘀结型，下腹及小腹两侧疼痛，带下色黄量多，苔黄腻。
慢性盆腔痛是一个妇科的常见病、疑难病，给患病的女性带来躯体和精神上双重的痛苦，降低了女性的生活质量。因此，女性朋友要做好防范工作，患病的女性保持良好的心情，积极配合医生治疗，做好自身调摄，以期早日康复。
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