我与二附院医院的前哨,

怎样控制白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180607/6311310.html

年4月，我带着信任、责任和忐忑不安的心来到急诊科工作，之前已对急诊科有所了解:医院的前哨，是救人治病的特殊战场，是最辛苦、医患矛盾最突出的地方；医院病患数量最多，病种最复杂，抢救和管理任务最重的科室……这2年多来我与急诊科的兄弟姐妹们一起努力工作,挽救了许许多多的生命，也付出了许多，同时也感受了许多……

吴利东

急诊科主任

主任医师

硕士生导师

今天抢救室病人很多，已是深夜12点，外面呼啸而来，一位深昏迷的老者被推进抢救室，值班医生护士立即迎上去，发现患者呼吸慢、血压测不出、心音几无、瞳孔散大，立即予以气管插管、心肺复苏，经过抢救老人没有出现生命奇迹。医生忙完与家属沟通，但家属无法接受事实，情绪激动，口出秽语责怪医护人员没有尽力抢救，甚至要打医生，接到护士电话，医院与家属交流许久，最后家属情绪稳定后接受了现实。

急诊的医生和护士必须全天候开机，即使是值了15个小时的通宵夜班，他和她们需要这样无数次面对无法预知的病人和情绪激动的家属，这里是充满火药味的“战场”。

年6月16日晴

中午时分，抢救室来了一个上消化道出血的病人，患者原来有门脉高压病史，入抢救室后就不停的大呕血，被单、抢救床、地上到处是血，医护人员予以积极抢救处理，生命体征监测、止血、输液、输血、深静脉置管、请会诊等，病情终于得到控制，生命体征稳定、不再呕血；这时又有一名全身多处被砍伤的病人，全身到处出血，急诊外科医生马上予以床边清创缝合，等全部缝合好，白大褂已染红。两个病人转入住院，抢救室已是一片狼藉，护士们赶紧打扫，等待下一个病人的到来。

急救工作要时常面对常人难以想象的肮脏、劳累甚至还有病人的不理解，护士长经常对同事们说：“不要抱怨，多一点爱，换来的将是患者和家属对我们的理解。”

年10月21日阴转多云有雨

不知道怎么回事，可能是天气变化原因，急诊门诊特别是内科病人排队等着看病，交费处人头攒动；抢救室呼吸机在不知疲倦的喘着粗气，监护仪上的红色、绿色数字也在不停的跳跃，一个个白色的身影在抢救床前紧张的穿梭；急诊ICU里机器的报警声此起彼伏，所有的病床已住满各种危重病人；该下班的医生护士还在忙碌，等他们记起肚子在提意见了，已是晚上10点.....

许多这样的白天和黑夜，急诊科的医护人员都是这样度过的，他们在用自己的行动诠释白衣天使的使命。

年12月6日阴

刚上班急诊科门外便传来的声响，三四个人抬着一个40岁的中年人冲进了抢救室，“医生，快点，人不行了”，“心跳呼吸停止、考虑猝死”医生紧急诊断完，气管插管、胸外心脏按压、肾上腺素、除颤，现实是残酷的，经过近1小时的抢救，患者仍没有任何的生命迹象。我们的医护人员无奈的停止了抢救，默默的收拾抢救器材和药品，默默的为年轻的生命整理好仪容，让逝者安息。

面对生命，我们医护人员只能把悲伤藏在心中，谁又能轻言放弃？只有更努力的工作，决不让任何一个有机会重生的病人在我们面前逝去！

年1月23日晴

一位在心内科看胸痛的病人，正准备住院突然晕厥，立即被门诊医护人员送到抢救室，急诊科医生判断心肌梗死、心脏停博，立即予以胸外心脏按压、气管插管、除颤，经过抢救恢复自主呼吸和心跳，联系心内科介入室，并紧急行冠脉造影支架植入术，术后返回急诊ICU，病人在术后7天痊愈出院，这个月已有好几个类似的病人在急诊科得到了及时救治。

看到病人在得到及时救治后转危为安甚或是康复出院，医护人员虽然身心疲惫，但大家相视一笑中，却写满了喜悦，因为大家用自己的辛劳又创造了一个个生命的奇迹。

年6月20日雨

晚上9时，也是急诊比较繁忙的时间点，一位30多岁的妇女在家人的搀扶下来到急诊分诊台，病人述乏力、盗汗，分诊护士准备测量血压，患者突然瘫倒，紧急呼叫抢救室医生，立即冲出几名穿白大褂的医护将病人抬到抢救床推入抢救室，给氧、接心电监护、建立通道，血压几乎测不出、心音低、神志尚失，加快输液，询问病史，短时间急诊医生判断可能宫外孕，立即嘱抽血化验，深静脉置管、腹穿、气管插管，申请输血，请妇产科会诊，半个多小时后输上血的病人由妇产科医生和急诊护士送到手术室，宫外孕大出血，ML血被清除，但出现了最担心的DIC可能，术后送回急诊ICU加强治疗，病人出现了多器官功能障碍（循环、凝血障碍、肝、肾功能不全、继发胰腺炎），在经过合理、全面、精心的治疗后，患者4天后拔除气管导管、引流管，8天后拔除尿管、胃管、深静脉导管，并安全转回普通病房。

急诊看的就是突发疾病，但给医生的判断时间太短，生命也许就在指缝间滑落，急诊医生要有非常的诊疗水平和思维。当家属拿着锦旗来表示感激的时候，医生和护士们脸上洋溢着喜悦和成就感。

急诊科，一个包括门诊、抢救室、ICU、病房的特殊医疗单元，一个紧张与忙碌互相交织的舞台，一个汗水与泪水不断流淌的战场，我们每天都在这里重复演绎着这样那样不同的故事，每一个急诊人心中都有一个情结，那就是让故事里少一些叹息和悲痛，多一些奇迹和感动，衷心祝愿天下人永远健康。

（供稿：急诊科吴利东）