护理本科毕业论文范文10篇

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文献来源于网络，侵删，如有写作方面问题需要帮忙，请点 　　摘要：目的：探讨综合护理在预防肾内科老年患者跌倒的应用效果。方法：选取年12月—年12月我院收治的例肾内科的老年患者作为研究对象，将患者随机分组为观察组与对照组，每组各64例。对照组患者行常规护理干预，观察组患者在此基礎上给予综合护理干预，对两组患者跌倒发生率进行比较。结果：观察组患者发生跌倒的几率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）。结论：对肾内科老年患者实施综合护理干预措施，可以有效降低患者跌倒几率，值得临床应用推广。

　　关键词：综合护理；肾内科；老年患者；跌倒

　　近些年，我国人口老龄化问题日益严峻，老年疾病也呈现多样化趋势，特别是老年肾病患者人数显著增长[1]。老年患者由于身心年龄、疾病因素、用药影响以及情绪波动等综合因素，其发生跌倒等危险事件的几率则更高。相关研究结果显示，在肾内科，患者发生跌倒的几率明显升高，不但使患者病情加重，还大大增加了致残风险，大大增加了临床的治疗难度，对患者生理与心理均产生不良影响[2]。本研究主要探讨综合护理在预防肾内科老年患者跌倒中的应用效果，具体如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取年12月—年12月我院收治的例肾内科的老年患者作为研究对象，将患者随机分组为观察组与对照组，每组各64例。观察组中男29例，女35例，年龄61～85岁，平均年龄（72.84±4.32）岁，病程1～30年，平均病程（16.24±1.36）年。对照组中男33例，女31例，年龄52～84岁，平均年龄（72.85±3.96）岁，病程1～31年，平均病程（16.41±1.41）年。两组患者的性别、年龄、病程等方面资料差异不存在统计学意义（P0.05）。

　　1.2方法

　　对照组患者行常规肾内科护理，包括基础护理、心理护理、用药指导等。观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预：①病情评估与健康教育：根据患者实际情况，护理人员对其开展高危跌倒全面评估，同时向患者及其家属讲解关于跌倒的相关知识，向其说明跌倒可引发的不良后果；向患者发放健康宣传手册，以加强健康教育的效果，引起患者及其家属的高度重视，并嘱咐患者若需要离开自己的床位，应先坐稳然后再站起来，站稳后再行走，整个过程都应缓慢进行，每个环节均维持3min左右。②病房设置：在患者的床头应设置“防跌倒”标识，并仔细向患者说明该标识的意义，必要时在征求患者及其家属同意的前提下向患者应用约束带；患者进行各项活动均应有家属陪同，避免患者长时间独处，若家属因事外出，需提前告知护理人员，在征求同意后方可离开；护理人员应为患者准备相应的防滑鞋，从而降低患者在行走过程中发生滑倒的几率；此外，护理人员应每日巡检，便于及时排除病房内一切安全隐患问题，同时在病房内每位患者床头设置床头灯；在高龄患者的床单位安置床挡等。③加强巡视：护理人员应严密监测患者各项生命体征，特别是合并其他疾病的患者，应加强日常护理巡视工作；严格按照科室相关规章制度进行各项护理干预工作，从而提高护理人员对患者摔倒的防范意识，并根据患者实际情况，结合其病情特征，有针对性地为每位患者制定跌倒应急处理预案，最大限度降低跌倒几率。

　　1.3统计学方法

　　研究所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，其中计数资料采用（%）标识，应用X2检验，以P0.05标识差异存在统计学意义。

　　2结果

　　观察组患者发生跌倒的几率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）。详情见表1。

　　3讨论

　　老年人的健康与安全问题已经逐渐发展为国家以及社会高度重视的问题，在医院当中，老年患者跌倒问题是院内护理管理当中至关紧要的问题，综合了老年患者心理、生理、病例以及家庭社会环境等诸多因素的共同作用。随着年龄的增长，各项身体机能逐渐下降，导致老年患者免疫力与抵抗力逐渐减弱，机体各重要器官会随之发生不同程度衰竭，特别是肾脏功能的衰竭，大大增加了老年患者肾病患有几率[3]。肾病发展较快且并发症较多，病死率与致残率均较高，因而在患者住院期间，发生跌倒等不良事件的几率始终居高不下，对患者身心健康产生严重影响，不利于患者预后。综合护理干预，是通过对病情进行全面评估，同时加强健康教育等方式，使护理人员根据患者实际病情，开展高危跌倒评估工作，同时向患者及其家属讲解防跌倒相关知识，并阐述跌倒对患者病情的影响以及造成的不良后果，从而引发患者及其家属的高度重视[4]；护理人员通过在患者床头设置“防跌倒”标识，并向患者说明该标识的意义，同时向患者提供防滑鞋，以达到有效避免患者行走过程中发生跌倒几率的目的；通过加强对患者的日常护理巡视工作，提高护理人员对老年患者跌倒的防范意识，并通过制定患者跌倒应急处理预案，最大限度降低患者跌倒率[5]。本研究中，观察组患者发生跌倒的几率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）。

　　综上所述，综合护理在预防肾内科老年患者跌倒中的应用效果显著，可以有效预防老年患者发生跌倒几率，值得临床应用推广。

　　参考文献：

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老年人股骨颈骨折术后护理及饮食指导字数：来源：科学与学术文集年33期字体：大中小打印当页正文

　　对于股骨颈骨折疾病而言，在临床上较为常见，好发于老年人群，其发病原因为：老年人的骨强度降低，容易发生骨质疏松情况，随后股骨颈部张力骨小梁也会变细，也有部分患者会出现消失情况；同时此疾病具有骨折部位不愈合率高、易发生股骨头坏死、病程长的特征，老年人在后续治疗中需承受较大疼痛，增加了心理负担。老年人本身就有众多合并疾病，当出现骨折疾病，其需长期卧床修养，因此需对此类患者提供更加精心护理措施。

　　股骨颈骨折通常使用X线检查加以确诊，随后可以结合明原发疾病展开治疗。当患者病情稳定、肿胀情况缓解、符合手术指征的患者需择期展开手术治疗，常用手术方法为：全髋关节置换术治疗，其应用后具有伤害性小，患者遭受痛苦少，后后续恢复的股骨头活动度良好等优势，得到了多数患者的认可，最后需为患者制定康复训练计划，指导患者进行康复训练。

　　基础护理，术后需指导患者定期进行翻身，翻身时间为2-4小时，同时患者多为高龄人群，通常会伴有基础病（并高血压、并糖尿病），此时则需对患者的血压和血糖进行有效控制，防止因为其他疾病出现不良反应；另外护理人员也可以在患者的臀部和足跟部垫上软枕垫，让患者能够将患肢抬高，一般为15--20度，以进一步促进患者的血液循环、静脉回流，继而有效防止患者患肢发生肿胀发生，还需要避免患者大腿下方有悬空，继而使得患者的骨折部位出现疼痛。此时，护理人员要指导患者健侧正确的抬臀练习，从而提升健侧的肌肉力量。叮嘱患者进行深呼吸，适当咳嗽，在必要的情况下，对患者给予雾化吸入的方式，从而对患者肺部感染与坠积性肺炎进行控制；对患者尿管进行有效护理，需对尿管进行定时闭开工作，通过闭开时间的增加，对患者膀胱功能进行有计划地锻炼。叮嘱患者在术后6小时的时间内，禁止摄入食物。在允许饮食的情况下，应要求患者适当地引入少量温开水[3]。

　　情绪护理干预，患者经过手术治疗后，其短时间内会有行动不便情况发生，若是不加以开导，则极易出现抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，且因为老年人身体机能较差，恢复周期也相对较长，不可避免的会担心自己能不能恢复正常，很担心自己会成為儿女的拖累等。此时护理人院应告知其手术的恢复率非常高，手术医生的经验非常丰富，只要积极配合医护人员，身体便会很快的恢复健康；同时要给予患者足够的尊重，认真倾听其讲述，了解患者的情绪后有针对性地给予其进行心理帮助，包括对患者进行疾病知识的宣教工作，对其正常需求均给予满足，实现消除其不良心理状态的目的；也可以通过注意力转移的方法让患者忽略不良情绪，比如看书、打牌、看电视等，使患者对治疗和恢复有充足的信心；还可以指导患者实施全身肌肉放松训练，让其处于仰卧位，依次的放松头、颈、躯干以及四肢，告知其将杂念从内心排除，以安静、平和的心态来完成呼气和吸气，以腹式呼吸为主，一次30分钟，一天三次。

　　疼痛护理干预，对于患者而言，当麻药过后不可避免的会出现疼痛感，而药物止痛的效果是最快的，但药物的副作用较大，停止用止痛药，药效代谢后，疼痛依旧存在并未缓解，患者常会因此对止痛药物产生依赖，不利于患者后续的身体恢复。因此通过健康有效的护理方式，老年患者进行护理干预是必要的，即为患者实施疼痛知识健康宣教，让患者知道出现疼痛是必然的，但是自身是有能力接受的，鼓励患者，让患者能积极的面对，若是实在无法忍受，则需根据医嘱适当用药止痛。

　　康复锻炼护理干预，即在患者手术的一天之内，评估患者病情，且在患者麻醉效果消失之后，可以适当的引导患者做好膝关节、踝关节功能恢复锻炼，如踝泵功能训练、股四头肌收缩锻炼，防止患者有关节僵硬症状的发生。若是患者长时间的保持患侧卧位，则会使得患肢肌肉压力增大，造成患者发生骨折端移动，以及骨折端发生疼痛等。为此需要在患者健侧两腿之间放置枕头或被子，同时抬高患者患肢，避免发生内旋脱位等，从而帮助患者缓解患肢压力，在协助患者翻身时动作要轻柔和缓慢，防止患者发生内旋情况，有效避免患者神经和骨折端出现位移等；当患者处于半卧位、坐位的时候，则需在患者的膝下部位放置软垫，提高患者体位舒适度。患者术后4天-5天后，可以根据患者患者病情借助辅助器材进行下床锻炼，若是患者没有出现头晕症状，则可适当的增加患者锻炼时间，注意：每次锻炼时间，不应超过30分钟，每天锻炼次数需控制在3次至4次左右。另外，也可以指导患者进行上、下楼锻炼过程中，可按照上楼健侧在上、下楼患侧在下的锻炼原则，同时对患者每次行走身体各项治疗进行评估，同时对患者行走等锻炼进行及时注意。除此之外，患者病情得到一定恢复后，可以借助哑铃、沙袋方法，对患者肌力进行锻炼，确保患者可以正常完成相关运行行动，即在患者术后一周，应在双拐帮助下行走三周左右，之后选择侧单拐进行3周左右的行走，在经过3个月锻炼后，可以适当进行脱拐行走训练，所有训练需在有护理人员与家人陪伴，防止出现意外。

　　饮食指导，对于饮食方面，需指导患者保持营养充，尽量多的食用水果、蔬菜，可选择蛋白含量低的麦淀粉饮食，以使患者植物蛋白摄入量减少，每日增加摄入必须氨基酸的量，防止发生便秘。对于有基础病的患者而言，则需一日三餐定时、定量，切记不能摄入各种甜食、高糖食物，告知患者多食用粗纤维及低热量食物，如白菜、芹菜、黄瓜、粗粮等，多食用优质蛋白质，如鱼类、牛肉等；同时要减少胆固醇的摄入量，尽量不食用饱和脂肪酸含量高的物质，如动物油脂等，所选用的食用有油以大豆油、花生油为主，护理人员需监测患者饮食，切不可让疾病恶化，进而影响患者的预后恢复。

　　出院护理干预，当患者身体恢复后能够出院，护理人员则需依据患者实际病情会恢复，依据循序渐进原则，帮助患者完成伸屈等锻炼，使患者膝和踝等关节的锻炼，并告诉患者一般情况下股骨颈骨折的愈合时间为4-6个月，医院会在患者术后3个月、半年之间进行随访，了解患者的实际康复情况，患者有疑问可以虽会通过电话询问，或者在随访时面对面体提问，护理人大员需要及时给予解答，当其伤后4个月之后，通过X线复查，骨折完全愈合之后方能后逐步负重。

社区护理干预糖尿病患者后观察其遵医嘱行为和降低并发症发病率的效果分析字数：来源：社科学术交流文集年37期字体：大中小打印当页正文

　　摘要：目的探究·社区护理干预糖尿病患者后观察其遵医嘱行为和降低并发症发病率的影响。方法选择我院年5月～年5月期间接诊的86例糖尿病患者开展研究，随机抽签法分为对照组（n＝43例，进行常规护理）、观察组（n＝43例，在常规护理基础上进行社区护理干预），对比干预效果。结果干预后，观察组遵医行为、血糖达标率较对照组高（P＜0.05）；观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论社区护理干预可保证患者护理质量，提高遵医行为，以保证血糖达标率，减少并发症，值得借鉴。

　　关键词：糖尿病；社区护理干预；遵医行为；并发症

　　作为常见的临床疾病，糖尿病的发生与多方面因素有关，具有发病率高、知晓率高、治疗率低、控制率低等特点，损害人体健康，降低生活质量[1]。社会护理是在常规护理中将护理学、公共卫生学结合在一起，以社区人群为服务对象，积极采取相应护理，促进社区人群机体健康发展的过程。本研究针对我院糖尿病患者为例，探究社区护理对其影响，如下。

　　1资料与方法

　　1.1基线资料

　　纳入标准：（1）神志清楚，积极配额：（2）符合《.2型糖尿病基层诊疗指南（实践版·）》[2]；（3）对研究内容已知晓，主动参与。

　　排除标准：（1）认知障碍、心理疾患；（2）合并脏器功能不全、凝血功能障碍等；（3）研究过程中因自身原因而主动退出。

　　本研究入组为我院糖尿病患者，结合纳入标准、排除标准，纳入86例，随机抽签法分为对照组43例，男23/女20，年龄39～79（55.45±5.31）岁，病程1～14（7.61±2.37）年。观察组43例，男25/女18，年龄40～77（56.19±6.07）岁，病程2～12（8.21±3.11）年。经比较，上述两组基线资料差异均衡可比。

　　1.2方法

　　对照组：常规护理，即评估患者病情程度，重点记录生命体征变化，尤其是血糖；嘱咐患者按医嘱用药，不可更换其他药物/增减药量，并让患者自行监测、记录每日血糖变化；保持饮食健康、规律，以低糖低盐饮食为主，积极参与日常锻炼，如慢跑、游泳等；定期复查。

　　观察组：在常规护理基础上进行社区护理干预，（1）为患者建立个人信息档案，包括姓名、临床诊断、既往用药史、既往疾病史、家庭住址、联系方式等；（2）干预内容，①心理方面，采取恰当的方式与患者交谈，强调规范用药、坚持锻炼、限制饮对病情恢复的积极影响意义，并充分调动家属的支持作用，使其对陪伴、关心患者；②健康教育方面，采取面对面、播放PPT等形式介绍疾病相关知识，并耐心解答患者提出的问题，保持吐字清晰、语言通俗易懂，必要时安排血糖控制稳定的患者进行现身说法，分享治疗经历，增强患者康复信心；③用药方面，采取定闹铃、APP提醒、短信提醒等方式提醒患者用药，并要求家属督促患者用药，避免漏服；④运动方面，评估患者机体耐受程度，结合评估结果，以及患者个人兴趣爱好，制定运动方案，以有氧运动为主，嘱咐患者循序渐进、坚持不懈，一旦出现异常问题，立即原地休息。

　　1.3观察指标

　　比较两组遵医行为、血糖达标率、并发症（糖尿病足、糖尿病眼病等）。

　　采用本院设计的《遵医行为调查表》[3]为工具，总分分，分为完全遵医（～80分）、部分遵医（79～60分）、不遵医（＜60分），遵医行为＝完全遵医率+部分遵医率。

　　1.4统计学处理

　　选择统计软件SPSS26.0分析数据，计数资料以“n（%）”形式表示，x2检验；计量资料以（c±s）形式表示，正态分布变量行t检验，否则秩和检验；检验水准a=0.05（P＜0.05）。

　　2结果

　　2.1比较两组遵医行为、血糖达标率

　　干预后，观察组遵医行为、血糖达标率较对照组高（P＜0.05），见表1。

　　2.2比较两组并发症情况

　　干预后，观察组并发症发生率为4.65%（2/43），较对照组20.93%（9/43）低（P＜0.05）。

　　3讨论

　　糖尿病的发生，可导致患者靶器官（眼部、肾脏、足部等）受损，引发相关并发症，加重病情进展，危及生命[4]。所以，积极治疗糖尿病的同时辅以全面、科学的护理具有重要临床意义。

　　常规护理，是在医嘱指导下进行的护理，可取得一定的效果，但内容片面、方式单一，未能达到良好的预期目标。社区护理是指以社区为基础，以人群为服务对象，予以相应服务的过程。该研究结果显示，观察组遵医行为、血糖达标率较对照组高，说明社区护理、常规护理均可提高患者遵医行为及血糖达标率，尤其是社区护理，效果更明显，原因为患者因对疾病缺乏认知，对疾病危害性重视度不够，而社区护理可针对性解决患者心理问题，并通过多元化健康教育作用加深患者对疾病的认识程度，提升认知水平，增强自我保健意识，配合采取利于自身健康的行为，从而获取理想的血糖控制效果，提高血糖达标率。该研究结果显示，观察组并发症发生率较对照组低，提示社区护理可使患者得到连续性、规范化的护理措施，保证血糖的稳定变化，保护靶器官，减少相关并发症。

　　综上所述，社区护理在糖尿病中的效果较优，对患者遵医行为的提高、并发症的减少具有明显的促进作用，值得借鉴。

　　参考文献：

　　[1]刘文.社区双轨道互动护理在老年2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国民康医学，，34（13）：-.

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综合护理干预在异位妊娠合并失血性休克患者中的应用效果字数：来源：中外医疗年4期字体：大中小打印当页正文

　　[摘要]目的探讨综合护理干预在异位妊娠合并失血性休克患者中的应用效果。方法回顾性选取年1月—年12月在该院住院治疗的22例异位妊娠合并失血性休克患者，给予腹腔镜手术或剖腹探查术治疗，并给予综合性护理干预措施。记录患者抢救结果、护理前后的焦虑自评量表（SAS）评分、疼痛数字评分法（NRS）评分和抑郁自评量表评分（SDS），并统计患者护理满意度。结果22例患者均搶救成功，抢救成功率为.00%。行腹腔镜手术治疗17例，行剖腹探查术治疗5例。患者平均住院时间（5.31±1.28）d，平均失血量（.35±.65）mL。患者护理后的SAS评分、NRS评分和SDS评分分别为（35.18±6.77）分、（2.38±0.58）分及（30.33±5.69）分，均显著低于护理前，差异有统计学意义（t=14.、14.、15.，P＜0.05）。患者护理总满意度为95.45%。结论综合护理干预用于异位妊娠合并失血性休克患者效果满意。

　　[关键词]异位妊娠；焦虑；失血性休克；抑郁；综合护理；护理满意度

　　[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]4-２（２０22）02（a）－０-04

　　ApplicationEffectofComprehensiveNursingInterventioninPatientswithEctopicPregnancyComplicatedwithHemorrhagicShock

　　YUXiaohui，JIANGYuan

　　EmergencyDepartment，ObstetricsandGynecologyHospitalofNanjingMedicalUniversity（NanjingMaternalandChildHealthHospital），Nanjing，JiangsuProvince，China

　　[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectof 　　[Keywords]Ectopicpregnancy;Anxiety;Hemorrhagicshock;Depression;Comprehensivenursing;Nursingsatisfaction

　异位妊娠即“宫外孕”，为受精卵在子宫腔以外着床的异常妊娠过程，临床中大部分为输卵管妊娠，占90%～95%，是妇产科常见的危重症之一[1-2]。当前关于异位妊娠的发病原因还尚未完全明确，常由输卵管管腔或周围炎症导致管腔通畅不佳，阻碍孕卵的正常通行，孕卵在输卵管内停留、着床发育导致[3-4]。异位妊娠患者在临床中常表现为停经、腹痛等，因输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行以及阴道出血等，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂[5-8]。当输卵管妊娠流产或破裂时，会导致腹腔内大出血，若没有给予及时有效干预措施，可造成患者失血性休克，严重危及患者生命[9-10]。该研究纳入年1月—年12月在该院住院治疗的22例异位妊娠合并失血性休克患者资料进行整理，分析异位妊娠合并失血性休克患者的临床护理对策，旨在为临床护理提供参考，现报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象

　　回顾性分析在该院住院治疗的22例异位妊娠合并失血性休克患者资料。纳入标准：①符合《妇产科学》[11]和关于异位妊娠诊断标准患者；②输卵管妊娠破裂患者；③年龄≥18岁患者。排除标准：①伴有心、脑、肝、肾等重要器官严重疾病者；②合并语言功能障、精神障碍性疾病者；③凝血功能障碍者。22例患者年龄20～45岁，平均（30.52±4.21）岁；停经时间39～61d，平均（46.72±6.28）d；已婚18例，未婚4例。

　　1.2方法

　　患者均给予综合护理措施。（1）接诊护理：与交接护士快速核对患者基本情况，包括患者年龄、姓名、病情、体质量等，初步掌握患者的基本病情。为确保患者呼吸道通畅，患者采取休克卧位，将下肢抬高15～20°，促进下肢静脉回流，确保重要脏器供血。注意做好保暖措施，给患者盖好衣被，避免着凉。保持患者安静，检测患者的呼吸、脉搏和血压等基础情况，判断患者的休克程度。遵医嘱及时做好急症相关检查，交叉配血做好输血准备。（2）扩容及保持呼吸通畅：快速建立2条静脉通道，给予补液和输血治疗，快速为患者补充血容量，纠正低血容量性休克。对于休克严重的患者，行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，给予患者快速补充血容量，纠正酸中毒情况，预防感染，尽可能地缩短患者低血压时间，避免肾功能受损。严密观察患者呼吸状况，避免呕吐物进入气管导致窒息。同时患者血容量很低，可造成肺泡血流量锐减，应遵从医嘱及时给予患者高流量双侧鼻塞给氧（4～6L/min），改善缺氧情况，提高血红蛋白携氧能力，确保重要脏器的供氧量。密切 　　1.3观察指标

　　记录患者抢救结果、住院时间以及出血量等基本情况。采用焦虑自评量表（SAS）评分[12]、疼痛数字评分法（NRS）评分[13]和抑郁自评量表评分（SDS）[14]，分别评价患者护理前（由于患者在术前存在昏厥情况，因此在术后患者病情稳定后进行评分判定，由患者根据当时具体情况进行填写）和护理后（出院前1d测量SAS和SDS评分，术后3d记录NRS评分）的焦虑、疼痛和抑郁状况。SAS评分＜50分者为正常，50分～60分者判定为轻度焦虑，61分～70分者判断为中度焦虑，＞70分者判断为重度焦虑；NRS评分为0～10分，0分表示无痛，分数越高表示疼痛越严重；SDS评分包含有20个项目，分为4级评分的自评量表，SDS评分＜53分者为正常，53分～62分者判定为轻度抑郁，63分～72分者判断为中度抑郁，＞73分者判断为重度抑郁。统计患者护理满意度，包括非常满意、满意和不满意3项，护理总满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计方法

　　采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1抢救效果

　　22例患者均抢救成功，无死亡患者，抢救成功率为.00%。22例患者中，行腹腔镜手术治疗17例（77.27%），行剖腹探查术治疗5例（22.73%）。患者住院时间4～10d，平均住院时间（5.31±1.28）d；失血量～2mL，平均（.35±.65）mL。

　　2.2护理前后SAS评分、NRS评分及SSD评分比较

　　与护理前相比，护理后的SAS评分、NRS评分及SSD评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

　　2.3患者护理满意度

　　22例患者中，非常满意15例（68.18%），满意6例（27.27%），不满意1例（4.55%），护理总满意度为95.45%（21/22）。

　　3讨论

　　异位妊娠并发失血性休克为妇产科危重症，常因为出血迅速和出血量大引发多器官功能衰竭、急性垂体组织坏死等严重并发症，危急产妇生命安全，做好抢救及护理工作对于能否成功挽救患者生命尤为重要[15-16]。

　　杨伟红等[17]纳入例异位妊娠大出血患者进行研究，给予有效的急救和护理措施，患者均治愈出院，术中出血～mL，平均mL；平均住院6d。該研究回顾性分析该院22例异位妊娠并发失血性休克患者资料，患者均抢救成功，抢救成功率为.00%，行腹腔镜手术治疗17例，行剖腹探查术治疗5例，患者平均住院时间（5.31±1.28）d，平均失血量（.35±.65）mL，这与上述研究报道基本相符。提示医护人员做好快速抢救，及时密切配合，可以提高异位妊娠并失血性休克患者的抢救率，促进患者的早期康复，缩短患者的住院时间。

　　对于异位妊娠破裂至失血性休克患者，由于病情发展快速，且情况危急，患者在较短的时间内会经历剧烈的腹部疼痛，表情淡漠、神志模糊、晕厥以及休克等过程，面对突如其来的变化，患者存在恐惧、害怕、焦虑以及抑郁等不良心理[18-20]。术前由于腹腔内出血刺激腹膜引起严重疼痛，术后也存在不同程度的伤口疼痛[21]。因此加强对患者的心理护理和疼痛护理尤为重要。王丽[22]给予异位妊娠患者情绪护理，发现患者护理后的SAS评分和SDS评分分别为（43.2±5.7）分、（41.4±5.6）分。该研究中在患者围术期给予患者及家属心理支持，并做好患者术后的疼痛护理，发现患者护理后的SAS评分、NRS评分和SDS评分分别为（35.18±6.77）分、（2.38±0.58）分及（30.33±5.69）分，均显著低于护理前（P＜0.05），这与上述研究报道结果相符，提示在围术期做好异位妊娠并失血性休克患者的心理护理，加强患者术后疼痛护理和心理支持，可显著改善患者焦虑和抑郁情绪，减轻患者疼痛程度。同时疼痛也可导致炎症应激反应，因此在术后加强对患者的疼痛护理，让患者采用转移注意力等方式，保持心情放松，也有助于患者病情康复和心情舒畅[23-24]。该研究在患者出院前进行患者护理满意度调查发现，患者护理总满意度为95.45%，这与潘会艳[25]报道的95%一致。

　　综上所述，对于异位妊娠合并失血性休克患者，做好抢救工作的同时，给予综合护理干预效果满意，可显著提高患者抢救效果，改善患者焦虑、抑郁情绪，减轻患者术后疼痛和提高患者护理满意度，是一种有效的干预方法，有临床推广价值。

　　[参考文献]

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